Artróza kolenního kloubu: Příčiny, symptomy a léčba

Zdravý člověk vnímá schopnost chodit a běžet jako něco přirozeného a jednoduchého. Ale ti, kteří se setkali s nemocemi muskuloskeletálního systému, vědí, kolik potíží dočasné nebo neustálé omezení mobility nese. Mezitím každá druhá osoba starší 50 let trpí kloubním zánětem a artróza kolenního kloubu je jednou z hlavních příčin postižení u žen a mužů.

Příčiny artrózy kolenního kloubu

Navzdory rozšířené prevalenci artrózy stále existuje zmatek s názvem této nemoci. Oficiálně se nazývá „deformující osteoartróza“. Ale i z rtů lékařů můžete slyšet slovo „artritida“ - zde není žádná významná chyba, ačkoli tento termín se častěji používá ve vztahu k revmatoidní artritidě: další onemocnění, které má jiný původ a symptomy než osteoartróza.

Deformující osteoartróza je progresivní léze chrupavky lemující povrch kloubu, což vede k porušení jeho práce a bolesti.

Jedná se o nesmírně běžnou patologii, která je častější u žen v pokročilém věku trpící nadváhou. U mladých sportovních mužů je však také pozorována někdy deformující osteoartróza: impulsem pro vývoj nemoci je sportovní trauma způsobené nadměrným zatížením v tělocvičně.

Kromě toho dochází k gonartróze z následujících důvodů:

• zlomeniny nohou a dislokace kolenních kloubů;
• Injekce Menisc;
• Onemocnění zánětlivých kloubů (revmatismus, dna, nemoc Bekhterev atd.);
• porušení metabolického;
• vrozená slabost vazového aparátu (hypermobilita kloubů);
• Dědičná predispozice k artróze kolenního kloubu.

Honortóza se může vyvinout u kteréhokoli z nás - odborníci poznamenávají, že to je důsledek (paradoxně) zvýšení průměrné délky života obyvatelstva: naše klouby selhávají, než se cítíme jako starší lidé a odmítneme činnost.

Příznaky artrózy kolenního kloubu

Artróza se nikdy nestane náhle. Prvním příznakem, ke kterému dochází dlouho před aceleum nemoci, je mírná bolest v koleni při chůzi, intenzifikující se během zvedání a sestupu po schodech. Na začátku pohybu se zpravidla objevují nepříjemné pocity, zmizí po krátké procházce a po dlouhém zatížení na kloubu se znovu vrátí.

V průběhu času, pokud není artróza léčena, se příznaky zhoršují - bolest se stává nepřetržitým, pohyby v kolenním kloubu jsou stále více omezeny a velikost kolena se zvětšuje. Lékaři doporučují, aby se na návštěvu nemocnice již nestavili, když se objeví první nepříjemné pocity. To se bude týkat bez dlouhodobé a nákladné léčby: s vývojem nemoci je zbavení se toho stále obtížnější.

Stupeň gonartrózy

Existují tři stupně artrózy kolenního kloubu:

• 1 stupeň gonartrózy je mezera od prvních příznaků onemocnění až po výskyt deformací kostí, které jsou patrné během vyšetření nebo v x -rasech. V tomto případě může koleno změnit svůj tvar v prvních měsících artrózy, ale vzhledem k akumulaci tekutiny v kloubu (tento jev se nazývá synovitida). 1 stupeň gonartrózy je charakterizován hlavně bolestí různé intenzity, ke které dochází během pohybu.
• 2 Stupeň artrózy kolenního kloubu je doprovázen nepříjemnými pocity při nejmenším zatížení, křupací v koleni při chůzi a dřepu a snížením mobility kloubu. Na x -ci je viditelný růst kostní tkáně podél okrajů kloubu a zúžení kloubní mezery. Navenek, koleno s 2 stupni gonartrózy také vypadá deformované a zvětšeno.
• S 3 stupni gonartrózy chrupavkové tkáně není uvnitř kloubu téměř žádný zbývající a v těžké formě osteoartrózy roste kosti společně, což vede k úplné imobilitě nemocné nohy. Pro osobu s takovou chorobou je obtížné zaujmout pozici, ve které bolest ustupuje - sen je narušen a je nemožné se pohybovat bez koruny nebo hůlky.

Pouze lékař je schopen stanovit stupeň artrózy kolenního kloubu po studiu rentgenového snímku: Existují případy, kdy jsou mírné příznaky charakteristické pro první stupeň doprovázeny zdaleka ničení intraartikulární chrupavky.

Léčba artrózy kolenního kloubu

Pokud diagnóza detekovala gonartózu, je nutné odpovědně přiblížit k nadcházející léčbě. Neočekávejte, že komprese nebo masti z nejbližší lékárny problém vyřeší - toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a dodržování doporučení specialisty.

Neexistuje žádný a neměl by existovat jediný „scénář“ léčby artrózy kolenního kloubu - ortopedista je povinen zohlednit stížnosti pacienta, věnovat pozornost souběžné patologii a zohlednit arzenál fyzioterapeutických technik, který je k dispozici ve zdravotnické instituci. Nejlepší možností je léčba gonartrózy na specializované ortopedické klinice.

Léčba léčby (léky pro léčbu artrózy kolenního kloubu)

Léky jsou důležité při léčbě gonartrózy, zejména v situacích, kdy musíte naléhavě zmírnit příznaky akutní bolesti a snížit zánět. Za tímto účelem lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): diklofenac, indomethacin, nimesulid a další. Pro boj proti závažnému zánětlivému procesu jsou předepisovány steroidy a ke zlepšení stavu chrupavkové tkáně - léčiv pro klouby a vazodilační léky. Všechna tato léčiva jsou předepisována jak ve formě tabletu, tak ve formě krémů, masti, vstřikování roztoků (s jakýmkoli stupněm závažnosti artrózy kolenního kloubu).

Zvláštní zmínku si zaslouží metoda plazmoliftingu - zavedení krevní plazmy pacienta obohacené o plazmu do kolenního kloubu postiženého artrózou. Tato technika se úspěšně používá ve sportovní medicíně, kde je věnována zvláštní pozornost rychlému obnovení muskuloskeletálního systému.

To bylo dlouho považováno za jeden z hlavních lidových lidových opravných prostředků pro artrózu: byl používán jak pro infuze (například z Linden Flowers), tak pro zábaly a masáž. Je těžké říci, jak med pomáhá eliminovat příčiny nemoci, ale tento nástroj rozhodně nepřinese škodu - dokonce říkají lékaři.

Chirurgická léčba

Předměty různých stupňů invazivity jsou navrženy nejen ke zmírnění příznaků onemocnění, ale také k odstranění jeho příčin.

• Propíchnout. Aby se zbavili přebytečné tekutiny v kloubní dutině, chirurgové se uchýlili k propíchnutí - taková minimálně invazivní intervence snižuje zánět a obnovuje mobilitu kolena.
• Artroskopie. Pokud artróza vyžaduje chirurgickou operaci (obvykle s 2 stupni závažnosti), může být provedena endoskopicky - tato technika nevyžaduje disekci kloubní dutiny a všechny manipulace jsou prováděny tenkými flexibilními nástroji pod kontrolou kontroly mikrokamery. Artroskopie zahrnuje čištění kloubních povrchů z fragmentů zničené chrupavky.
• Osteotomie poblíž kloubů je traumatičtějším zásahem. Během operace je jeden z kostí tvořících kolenní kloub nařezán a poté znovu fixován, ale v jiném úhlu. Tento přístup vám umožní redistribuovat zátěž na koleni, což snižuje syndrom bolesti a zvyšuje mobilitu kolena. Osteotomie se obvykle používá pro 1 a 2 stupně osteoartrózy kolenního kloubu.
• Endoprotetika znamená výměnu kolenního kloubu bio kompatibilním designem a poskytuje předchozí objem pohybů. Tento komplexní chirurgický zákrok vyžaduje prodlouženou rehabilitaci, proto se o něm zpravidla rozhodnou pacienti s 3 stupni gonartózy.

Neurgické metody léčby deformací osteoartrózy

Ale každá operace je přesto vážným testem pro tělo, takže lidé trpící artrsovou kolenního kloubu preferují konzervativní léčbu. Praxe ukazuje, že fyzioterapeutické a jiné metody, jakož i změnu životního stylu, vedou k hmatatelnému zlepšení s minimalizací používání léčiv.

Fyzioterapie

• Terapie rázové vlny (UVT) se používá na klinikách již 20 let. Během postupu lékař působí na postiženou oblast se zařízením generujícím radiální akustické vlny (2000–4000 pulzů na postupu). Terapeutický účinek je dosažen v důsledku aktivace přívodu krve v kloubu a stimulací procesů obnovy kostí a chrupavky.
• MySostimulace znamená účinek svalů obklopujících kloub impulsy slabého proudu, díky kterému se zvyšuje mobilita v bolavé noze, bolest ustupuje a vytrvalost se zvyšuje na fyzickou aktivitu.
• Fonoforéza - kombinace ultrazvukové terapie a účinky léčiv, které jsou velmi účinné pro gonartrózu. Je známo, že obvykle je skrz pokožku absorbováno pouze 5–7% léčiva ve formě masti, gelu nebo krému. Tímto postupem zahřívají vibrace s vysokou frekvencí tkáně kolenního kloubu a zlepšují absorpci léku, což umožňuje šetřit drahé léky, přičemž dosahuje dobrý výsledek.
• Ozonoterapie. Účinek aktivního kyslíku na tkáň má anti -zánětlivý a analgetický účinek, prostřednictvím kterého s artrózou kolenního kloubu můžete odmítnout užívat hormonální léčiva nebo snížit jejich dávkování.

KineSierapy

• Lékařská tělesná výchova (cvičební terapie), podle lékařů, umožňuje odpovědnému a pracovitému pacientovi s artrózou „uniknout“ z operace. Denní cvičení podle speciální techniky hladce posilují svaly nohou, které v některých případech vrací patologický proces a vrátí pacienta k předchozí mobilitě. Klíčovým faktorem úspěchu je kompetentní posloupnost cvičení, která říká zkušený instruktor cvičební terapie.
• Masáž (včetně lymfatické drenáže) a manuální terapie - metody pasivního účinku na svaly, klouby a vazby pacienta. Jsou vhodné pro sedavé pacienty a jsou dokonale kombinovány s cvičební terapií, fyzioterapií a léčbou pro deformaci osteoartrózy.
• Mechanoterapie zahrnuje použití speciálních zařízení, které zvyšují účinek cvičební terapie a masáže - vibračních simulátorů, vážení a mechanických masagerů.
• Společný provoz je mechanickým zvětšením prostoru jejich dutiny, kvůli kterému se bolest a ničení kloubu zpomaluje. Aplikace této techniky kurzu umožňuje několik let zpoždění progrese artrózy kolenního kloubu.

Dietní terapie

Konzultace s odborníkem na výživu a následnou léčbou nadváhy a obezity je účinným doplňkem hlavních metod boje proti artróze jakékoli lokalizace. Ztráta hmotnosti zmírňuje zátěž kloubů a usnadňuje cvičební terapii u tuků. Radikální léčba obezity - bariatrická chirurgie - vám často umožňuje provést diagnózu u lidí, kteří trpěli artrózou po mnoho let.

Lékaři Orthopeda doporučují přemýšlet o zdraví kolen ještě předtím, než poprvé cítíte bolest v této oblasti. Doporučení jsou jednoduchá: sledovat hmotnost, pečlivě si vybrat vhodné boty, racionálně přistupovat k tělesnému tréninku, zapojit se do plavání (odstraňuje zátěž ze všech kloubů současně), vyhnout se podchlazení nohou a opustit kouření.